| 患者姓名： |
夏丽娟 |
| 简要说明： | 科别：皮肤科 门诊就诊：2006年2月28日 出院日期：2006年3月6日 初诊诊断：慢性荨麻疹 出诊所诊断：慢性荨麻疹 观察经过（包括主要病史、体征及辅助检查阳性结果）：该患者6-7年前未明原因下全身皮肤出现红色风团斑疹，严重时泛及全身，并出现胸闷，头痛，胃部不适应等症状，曾先后就诊于“省立医院”，均诊断为“慢性荨麻疹”并经中西药治疗，始终反复发作，近3-4年症状加重，服抗过敏药物3-4天后消失，PE斑疹约拳头鸡蛋大小，呈红色，常融合成团，四肢泛发，压之不退色，无药物过敏史。 出诊所时情况：经我所活血化瘀，抗过敏，消炎，穴位注射等无激素对症治疗观察7天，症状基本消失稳定，患者要求出院，出院带药，中药洗剂7帖（紫草，马齿笕，蛇麻子等）外用膏药，内服皮肤病血毒丸赛康啶等，药品为无激素安全药，如有不适随停，随诊，离诊所时症状已改善，患者满意而回家。 出诊所建议或注意事项：1、去除避免诱发因素及搔抓，蚊虫叮咬，忌高蛋白质及辛辣食物，多食水果蔬菜；2、保持心情愉快，开朗，穿棉质内衣；3、此病为慢性顽固，反复发作，疑难皮肤病，建议治疗时间长比短好，由于个体差异较大，部分人难以治愈及治疗中，治疗后风团再发属正常现象，坚持用药，责任在于自己，无包治；4、20天复诊，门诊随访，一个月后反复临床显效，二年未发，在治愈、治疗时无改变为无效，告知明白过目签字。 |
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