简要说明: | 科别:皮肤科
门诊就诊:2004年6月5日
出院日期:2004年6月24日 初诊诊断:1、掌跖脓皮病;2、手脚脓疮性湿疹型皮炎伴感染
出诊所诊断:1、掌跖(指趾)脓皮病;2、手脚脓疮性湿疹型皮炎;3、连续性肢端皮炎 观察经过(包括主要病史、体征及辅助检查阳性结果):该患者手脚皮肤脓疮痒痛反复发作二年。始于左手背疹后发手脚皮肤呈脓疮红肿,双上肢、下肢掌跖皮肤布满脓疮微隆起,黄豆大小不等。呈掌跖无完肤,手脚刺手,顶软、皮硬、皮肤呈褐色、黄色、急性期炎症反应。先后就诊于省立医院,医科大学等几家治疗,用过“美满梅素、激素类药,于2003年4月7日在省立医院作病理检查,考虑为掌跖脓法病”久治无效,今当地一患者类似病在忽治愈后介绍到我所,要求留所观察给予治疗。 出诊所时情况:根据本人及家属一在要求,本所同意留所观察治疗十天...加上十天吊水+光波+改善循环+浸剂+水剂+混合振带剂+全程服务+综合指导,临床效果得到肯定,未见不良反应,患者要求回家给予支持,药物带回巩固,中药内服+付(如鸡血屯乳香浸药、川茸、金银花、大青叶等),外用洗泡药20付(紫菜、地丁、莆公英等),西药中成份如..×3盒,..×2盒,维胺脂胶囊×3盒,四环素片100#3g,按说明书低量吸,用时给予红花油,中草药及乳类擦患处,可以活血化淤内消。 出诊所建议或注意事项:本病于自身免疫,植物神经功能絮乱等有关,故建议一定注意急性期与发作期,因易感染,寻找及根除感染病很重要,回家一定要耐心配合治疗,一般治疗时间长比短好,不能“见好就收”合作好能达希望,复发严重时要及时治疗,否则要考虑并发症即多种感染,不能排除,四十天复查,门诊随访跟踪服务。医患协商,最好的医生是自己三份治疗,七份护理(自己)无论后期如何和万一药物不良反应,医患无纠纷,永无赔偿,只有感谢医生,在15天做肺功能检查,15天复查。 |